よくある質問

手術は痛くないのですか？

点眼麻酔により、痛みはほとんどありませんが、手術中は器具で目を大きく開いた状態で手術をしますので、目を触ったり軽く押さえられたりする感じや薬がしみる感じがすることはあります。
強く目を閉じようとせずに楽に目を開き、医師の指示した方向をみるようにしていただくと早く終了します。もし、途中で痛みを感じる場合は途中で麻酔を追加することもできます。手術後は麻酔がきれると軽い痛みや異物感を感じる方もありますが、時間とともに軽快します。

手術中はものが見えるのですか？

手術中は顕微鏡の照明が眩しく、ぼんやりとした視野の中で目の前で陰が動いているように感じます。手術器具や術者の手がはっきり見えるわけではありません。

手術後どれぐらいで視力が安定しますか？

手術直後から視力改善を体感できますが、手術当日は、ややぼんやりした感じの見え方になります。徐々に安定してきますが、手術当日はなるべく目を閉じて休むようにされた方がいいでしょう。
最終的に視力が安定するのには個人差がありますが、ほとんどの方が翌日から数日以内にほぼ安定した見え方になります。ただし、目の状態が完全に落ち着くまでの約1ヶ月間は点眼加療が必要です。

レンズが目の中で割れたり、ずれたりすることはありませんか？

ICL™の場合、虹彩と水晶体の間に固定されるため、他のフェイキックIOLに比べ、強い衝撃に対しても比較的安定しており、ずれることはまずありません。ICL™はソフトコンタクトレンズのような柔軟な素材でできており、目の中で割れたり破れたりすることもありません。

レンズが曇ることはないのですか？一生いれたままで大丈夫ですか？

数十年以上にわたって安定する耐久性や生体適合性にすぐれた素材からできているため、一生いれたままでも大丈夫で、レンズが汚れたり曇ったりすることもありません。もし将来に老人性白内障になって手術が必要になった場合、予期せぬ何らかのトラブルを生じた場合でも、手術で小さな切開創から比較的簡単に取り出すことが可能です。

他のフェイキックIOLと比べて何が違うのですか？

フェイキックIOLには大きく分けて、「前房型(虹彩支持型)」のARTISAN™およびARTIFLEX™と、「後房型」のICL™があります。 “前房型(虹彩支持型)”の場合、虹彩をクリップして固定しますが、虹彩のクリップした部分が萎縮したり強い外傷を受けたりするとレンズがはずれることがあること、角膜内皮面に近いため、長期にわたって角膜内皮細胞への影響(５年間で平均8.3%減少)がみられることがあること、切開創を大きくしないといけないので、手術後に乱視が残りやすいことなどの欠点があります。
“後房型”の場合（ICL™）、レンズは虹彩と水晶体の位置するため、角膜内皮への影響が少なく、レンズの固定もしっかりしているため、レンズがずれてしまうといったトラブルは起こりません。水晶体に近い位置にあるため、当初は白内障の発症が懸念されていましたが、デザインの改良により現在採用のEVO+Visian ICL 球面レンズ：EVO+（VICM５),トーリックレンズ：EVO+（VTICM５）（2016年9月 厚生労働省認可）では白内障の発症がほとんど認められなくなりました。切開創も小さく済むので新たな乱視を生じることもなく、光学的な特性も優れています。前房型フェイキックIOLのARTISAN™およびARTIFLEX™は炎症が起こりやすく、長期成績での角膜内皮細胞減少報告が見受けられることより当院では採用していません。

“レーシック”と“ICL™”のどちらが良いのですか？

我々の施設での見解ですが、 「６D以上の強度近視で残存角膜厚に余裕のない場合」には”ICL™をお勧めします。
「６D以下の近視で角膜厚に余裕がある場合」には、レーシックとICL™双方の適応を見極めて、患者さんの見え方の希望を確認し、相談しながら術式を決めます。2019年4月日本眼科学会屈折矯正委員会によるガイドラインの改正に伴い、３D以上６D未満の中等度近視にもICLは適応が広がりました。
６D以上の強度近視の場合は度数が強くなるほどICL™の方がレーシックに比べて光学的な特性に優れていますが、逆にそれ以下の軽度～中等度の近視であると理論的にも両者の差はほとんどありません。左右の度数差が大きい場合は、片眼にレーシック、もう片眼にICL™をおこなうといったことも可能です。
どれが良いかは個人差があるため、眼鏡、コンタクトレンズ、オルソケラトロジー、その他の選択肢を含めて、それぞれの目の特性にあったベストと思われる方法を医師よりアドバイスいたします。