実臨床、自験例

正弦波回折を採用したIOLである。回折エッジが立っていないため、くっきりとしたHaloよりはモヤッとしたタイプのhaloであるのが特徴である。多焦点としての不具合が少ないため、ある意味使いやすいIOLであるとおもわれる。メーカー公表値では光学的ロスは8％と非常に低値である。Alsafit Fourier（ALSANZA）と構造的には類似している。Alsafitは光学部周辺にかけて回折格子高を高くしているものの原理的理論的にそこまで大きくAcrivaと大きく違わないことが予想される。ただしAlsafitの方がコントラストは更に悪くなってしまうことが予想される。筆者の考えとしては、逆アポダイズドなどは行わず、高加入モデルを作成した方がよい印象を受ける。

Acriva Trinova Pro C（アクリバ トリノバ プロC）は、ドイツのVSY Biotechnology社が製造する、白内障手術後または老視治療のための水晶体摘出後の嚢内に挿入するシングルピース型のトリフォーカル眼内レンズである。VSY Biotechnology社はAcriva Trinovaというトリフォーカル眼内レンズをすでに販売しているが、その近方加入量を増やしたものがPro Cとなる。日本国内では　Proが選定療養に組み込まれるが、これはProCよりも加入量が少ない。瞳孔径に応じた最適な遠方・中間・近方への光の配分、眼鏡への非依存性、グレア（光のにじみ）・ハロ（光の輪状散乱）・スターバースト（光の放射状散乱）などの異常光視症の最小化を図っている。ヨーロッパでは2021年5月にCEマークを取得し販売を開始。また、乱視を矯正できるトーリックレンズは2023年中ごろに販売。光透過率は93％と高く、水晶体の光透過率（95％）に近い値を示す。

メリット

多焦点のなんかでもhalo　サイズ、強度が弱く、夜間運転も問題無く行える程度である。視力としても遠方から70cm程度までを得意とし、その距離で満足される場合は非常に良好な結果が得られやすい。近方にこだわらなければ用いやすいIOLである。遠方から中間、夜間を重視とした患者にはとてもよいIOLと考えられる。完全な眼鏡離脱を目的としないが、おおきく外れる視機能とはならないため、患者不満も呼び込みにくいようにもおもわれる。

デメリット

0.5～0.4mまでの視力維持を実現しているが、日本人には近方がややたりない眼鏡の必要を術前に患者に理解してもらう必要がある。遠方軸上色収差は増加する。若干コントラストが不良である。トーリックのマーキング溝があまりにも大きく、深い。患者視機能に明らかに臨床上は影響が無いかもしれないが、改善されることを期待する。近方視力をカバーするためにも、高加入モデルの投入がさらに患者満足度、選択肢を増やす意味でもよいように思われる。親水性アクリルのため、屈折変化や安静性に注意が必要。